Ненадејната болка во грбот обично е предизвикана од хернија на дискот.Интервертебралниот диск е тампон помеѓу пршлените и носи тежок товар со текот на годините.Кога ќе станат кршливи и ќе се скршат, делови од ткивото може да се залепат и да го притиснат нервот или 'рбетниот канал.Ова може да предизвика силна болка.Особено често е засегнат лумбалниот 'рбет.Хернираниот диск обично се намалува самостојно со поддршка на лекови за болка и антиинфламаторни лекови, но во потешки случаи, неопходна е операција.
Хернијацијата на лумбалниот диск не треба да се користи за стомачни во формата прикажана: Кога правите стомачни, целиот 'рбет се наведнува напред.Главната флексија на 'рбетот е во торакалниот сегмент.Ако горниот дел од телото е подигнат повисоко, силата на смолкнување ќе биде поблиску до долниот дел на 'рбетното тело.Ако има проблем со хернија на интервертебралните дискови, наназадната сила на смолкнување ќе предизвика поместување на интервертебралниот диск назад.штрчат.
Исто така, постои чест проблем со носење тешки предмети и треба да обрнете посебно внимание на вашето држење.Најдобро е да ги свиткате колената и да ја исправите половината, како што е прикажано на сликата.Правите нозе се наведнуваат и наведнете ја главата за да кревате тешки предмети.Силата на смолкнување на лумбалниот интервертебрален диск е преголема.Однапред, интервертебралниот диск се испакнува наназад, долгорочно свиткување или други причини (како што е половината виси во воздухот, торакалниот 'рбет потпрен на столот) предизвикува виткање на 'рбетното тело напред, што ќе предизвика испакнување на интервертебралниот диск наназад, и конечно да доведе до хернија.Во моментов, повеќето домашни и странски резултати од истражувања покажуваат дека честото или ненадејно свиткување и ротирање на телото е главниот фактор што доведува до хернијација на лумбалниот диск.
Хернијацијата на лумбалниот интервертебрален диск генерално не бара итна операција.Прво треба активно да направите рехабилитација за да видите дали симптомите можат да се ублажат.Општо земено, хернијацијата на лумбалниот диск може да има добра прогноза по период на систематска рехабилитација.
За операција, мора да се исполнат следните услови
1 Нехируршкиот третман е неефикасен или се повторува, а симптомите се тешки и влијаат на работата и животот.
2. Симптомите на повреда на нервот се очигледни, обемни, па дури и продолжуваат да се влошуваат.Се сомнева дека има целосен прекин на анулус фиброзус на интервертебралниот диск и фрагментите од јадрото пулпозус излегуваат во рбетниот канал.
3 Централна хернијација на лумбалниот диск со дисфункција на цревата и мочниот меур.
4 Во комбинација со очигледна лумбална спинална стеноза.
Постојат неколку видови на операција на лумбалниот 'рбет:
1. Конвенционална отворена хирургија:
Конвенционалната отворена хирургија вклучува: тотална ламинектомија, хемиламинектомија, операција на трансабдоминален диск, фузија на пршлени, итн. Целта на операцијата е директно отстранување на јадрото пулпозус на заболениот лумбален интервертебрален диск и олеснување на компресија на нервниот корен за да се постигне целта на третманот.Поради ограничувањето на посебната физиолошка положба на лумбалниот пршлен, операцијата ја уништува нормалната физиолошка структура на лумбалните пршлени, што резултира со голема хируршка повреда, која лесно може да предизвика постоперативна нестабилност на лумбалниот 'рбет, постоперативна адхезија на ткиво со лузни, и низа несакани реакции како што е случајна повреда на нервниот корен за време на операцијата.Значи, повеќето пациенти се плашат од операција, како да се избегнат горенаведените негативни реакции предизвикани од операцијата?Ова отсекогаш било голема загатка во медицинската заедница.
2. Минимално инвазивна хирургија на интервертебрален диск
Со цел да се избегне главниот проблем со повреда на конвенционалната отворена хирургија и да се намали ризикот од операција и појавата на компликации, микрохирургијата и артроскопската асистирана операција на лумбалниот интервертебрален диск го намалуваат оштетувањето на нормалните коски и зглобови за време на операцијата, но минимално инвазивната операција е операција, но има и ризици и компликации.Друг голем проблем е што откако хируршкото поле ќе стане помало, тешко е чисто и целосно да се отстрани јадрото пулпозус на заболениот лумбален интервертебрален диск, што го зголемува ризикот од неуспешна операција.
3. Перкутана инцизија и вшмукување:
Кај пациенти со хернија на лумбалниот диск, повеќето од хернираните дискови се предизвикани од зголемен притисок во дискот.Перкутаната пункција и вшмукување може значително да го намалат интрадискалниот притисок и да ја намалат содржината на хернираниот диск, а со тоа да ги намалат или елиминираат симптомите на компресија на нервот со испакнување.Предноста на овој метод е тоа што за време на операцијата,tОштетувањето е мало, но недостатокот е што операцијата главно се фокусира на декомпресија, која е ефикасна за хернијација на интервертебралните дискови.
Ефектот за ублажување на болката на вертебропластиката е очигледен, обично во рок од 24 часа, едноставното движење на телото може да се продолжи, а лековите за болка може да се намалат или дури и да се прекинат.Има многу мали дупки во остеопоротичното пршлено тело, а лепилото за коски може да ги пополни овие мали дупки, така што ќе го зајакне вертебралното тело и ќе го намали повторувањето на фрактурите.
Кои се предностите на вертебропластиката?
Во голема мера го намалува ризикот од компликации како што е хипостатична пневмонија предизвикана од долгорочен одмор во кревет.
Традиционалните конзервативни методи на третман за фрактури на пршлените вклучуваат одмор во кревет, малтерисување, имобилизација на шини, итн. Сепак, значителен број пациенти страдаат од компликации како што се кифоза, болки во долниот дел на грбот, ишијас, влошена остеопороза, одложено спојување или несоединување на фрактурата итн. Може да се појават и компликации како што се белодробни или уринарни инфекции поради продолжениот одмор во кревет.И 2 часа по вертебропластиката, пациентите можат да станат од кревет и да одат, со што значително се намалува ризикот од компликации како што е хипостатична пневмонија предизвикана од долгорочен одмор во кревет.
Може значително да ја намали количината на лекови против болки.
Вертебропластиката има очигледен ефект на олеснување на болката, што може значително да го намали количеството на лекови против болки, а некои пациенти може да бидат дури и асимптоматски.
Минимална траума на пациентот
Вертебропластиката бара само минимално инвазивен засек со големина на дупка и речиси без крварење;употребата на локална анестезија избегнува различни ризици од операција со општа анестезија, а времето на операцијата е кратко, операцијата е безболна, а болката се намалува веднаш по операцијата.За средовечни и постари пациенти, вертебропластиката е многу добар избор.
Време на објавување: 29-ти септември 2022 година