Употребата на опиоиди кај пациенти со хронична болка или се намалила или се стабилизирала откако добиле уред за стимулација на 'рбетниот мозок, според една нова студија.
Резултатите ги поттикнаа истражувачите да предложат лекарите да размислат за стимулација на 'рбетниот мозок (SCS) порано за пациентите чија болка се влошува со текот на времето, наместо да препишуваат повеќе лекови против болки, рече главниот истражувач Ашвини Шаран, MD, во интервјуто.Малите предаватели на батерии испорачуваат сигнали преку електрични кабли вградени по должината на 'рбетниот мозок за да се мешаат со пораките за болка кои патуваат од нервите до мозокот.
Студијата опфати податоци за осигурување од 5476 пациенти кои имале SCS и го споредила бројот на нивните опиоидни рецепти пред и по имплантацијата.Една година по имплантацијата, 93% од пациентите кои продолжиле со терапијата со стимулација на 'рбетниот мозок (SCS) имале пониски просечни дневни дози еквивалентни на морфин од пациентите на кои им бил отстранет SCS системот, според студијата, која Шаран планира да ја достави за објавување.
„Она што го забележавме е дека луѓето имаа масовна ескалација во нивната употреба на наркотици една година пред имплантот“, рече Шаран, професор по неврохирургија на Универзитетот Томас Џеферсон во Филаделфија и претседател на Северноамериканското здружение за невромодулација.Шаран ги презентираше резултатите на годишниот состанок на групата оваа недела.“ Во групата што продолжи со СХС, дозата на наркотик повторно беше намалена на нивото што беше пред да ескалира.
„Нема многу добри податоци за населението, во основа, кои кажуваат каква е врската помеѓу овие наркотици и овие импланти. Тоа е навистина суштината на ова“, додаде тој. „Имаме работен документ и протокол и спонзорираме проспективна студија за користење на уредот како стратегија за намалување на наркотиците бидејќи верувале или не, тоа не е проучено“.
Истражувачите не знаеле кои системи SCS на производители биле вградени кај пациентите чии податоци ги проучувале и немаат средства за понатамошна студија, според Шаран.Првичната студија беше финансирана од St. Jude Medical, која неодамна беше купена од Abbott.FDA го одобри системот St. Jude's BurstDR SCS минатиот октомври, последното во серијата одобренија за SCS.
Абот вложи огромни напори за да ги убеди лекарите да го препишат опиоидниот лек против болки OxyContin во првите години од неговата достапност, се вели во извештајот на STAT News.Новинската организација доби записи од случајот покренат од државата Западна Вирџинија против развивачот на Абот и OxyContin, Purdue Pharma LP, тврдејќи дека тие несоодветно го продавале лекот.Пердју плати 10 милиони долари во 2004 година за да го реши случајот.Ниту една компанија, која се согласи да ко-промовира OxyContin, не го призна погрешното работење.
„SCS е последното средство“, продолжи Шаран.„Ако чекате една година некој речиси да ја удвои дозата на наркотици, тогаш треба да го одвикнете од тоа. Тоа е многу изгубено време“.
Годишниот рецепт на морфин обично чини 5.000 долари, а цената на несаканите ефекти се зголемува на вкупниот износ, истакна Шаран.Стимулаторите на 'рбетниот мозок чинат во просек 16.957 долари во јануари 2015 година, што е за 8% повеќе од претходната година, според Индексот на цените на технологијата на Modern Healthcare/ECRI Institute.Поновите, посложени модели произведени од Boston Scientific и Medtronic чинат во просек 19.000 долари, што е повеќе од околу 13.000 долари за постарите модели, покажуваат податоците на ECRI.
Болниците се одлучуваат за поновите модели, објави ECRI, иако ажурирањата како Bluetooth конективноста не прават ништо за да го подобрат ублажувањето на болката, според Шаран.Претседателот на друштвото рече дека вградува околу 300 уреди годишно, вклучително и SCS, и се обидува да направи „голема разлика, кога зборувам со лекари, на карактеристиките наспроти функциите. Луѓето навистина се губат во сјајните нови алатки“.
Време на објавување: 27 јануари 2017 година