Во групата HEVBTP, 32% од пациентите биле комбинирани со други ткивни или структурни оштетувања, а 3 пациенти (12%) имале поплитеална васкуларна повреда која барала хируршка поправка.
Спротивно на тоа, само 16% од пациентите во не-HEVBTP групата имале други повреди, а само 1% барале поплитеална васкуларна поправка.Дополнително, 16% од пациентите со EVBTP имале делумна или целосна повреда на перонеалниот нерв и 12% имале синдром на компартман на теле, споредено со 8% и 10% од контролната група, соодветно.
Традиционалните системи за класификација на фрактури на тибијална плато, како што се класификациите Schatzker, Moore и AO/OTA, се дизајнирани да им помогнат на хирурзите да ги идентификуваат поврзаните повреди и да развијат планови за лекување
Овие фрактури обично се класифицирани како AO C и Schatzker V или VI
Сепак, спецификите на овој тип на фрактура може да се занемарат со оваа класификација, што може да остави некои пациенти со непотребна болест во присуство на тешки невроваскуларни компликации
Механизмот на повреда на HEVBTP е сличен на оној на фрактура на антеромедијална тибијална плато во комбинација со повреда на задниот надворешен комплекс и руптура на задниот вкрстен лигамент
Затоа, за фрактура на антеромедиалното тибијално плато треба да се обрне внимание на повредата на постеролатералната страна на коленото зглоб.
Во оваа студија, повредата опишана во нашиот случај честопати беше слична на компресивна фрактура на тибијалната плато.Сепак, за разлика од повредите на меките ткива на постеролатералниот или на задниот вкрстен лигамент, повредите во овие случаи се коскени и се сметаат за тензични фрактури на метафизата или страничното плато.
Јасно е дека идентификацијата на моделите на повреди е она што им овозможува на хирурзите оптимално да ги третираат пациентите со фрактура.Идентификацијата е овозможена со истовремено стекнување на мултипланарна слика и компјутерска томографија за да се утврдат суптилностите на повредата.
Важно е да се препознае важноста на оваа повреда, која е важна поврзана повреда.
Мур препозна дека одредени типови на повреди на тибијалната плато не се изолирани, туку претставуваат спектар на повреди кои вклучуваат лигаментозни и невроваскуларни повреди.
Исто така, во оваа студија, хиперекстензијата и бикондиларните фрактури на варус тибијална плато беа поврзани со 32% поголем ризик од други повреди, вклучувајќи повреда на поплитеален сад, повреда на перонеалниот нерв и синдром на компартман.
Како заклучок, хиперекстензијата и фрактурите на варус бикондиларни тибијални плато се уникатен модел на фрактури на тибијалната плато.Карактеристиките за сликање на овој режим се
(1) Губење на нормалниот заден наклон помеѓу сагитталната рамнина и тибијалната артикуларна површина
(2) Фрактура на тензија на задниот кортекс
(3) Компресија на предниот кортекс, варус деформитет на короналниот поглед.
Хирурзите треба да препознаат дека оваа повреда може да се појави по механизам за повреда со ниска енергија кај постари возрасни лица со релативно високо ниво на невроваскуларна повреда.Опишаните стратегии за намалување и имобилизација може да се користат за лекување на овој начин на повреда.
Време на објавување: мај-16-2022 година